上海到烏魯木齊物流據(jù)悉，江蘇太倉(cāng)市與中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)旗下的中國(guó)人民健康保險(xiǎn)公司合作運(yùn)行一年多的大病醫(yī)保模式近期備受各方關(guān)注，吸引了國(guó)家醫(yī)改辦人士前往調(diào)研。據(jù)江蘇保監(jiān)局人士透露，“目前看，國(guó)家對(duì)太倉(cāng)模式比較感興趣，認(rèn)為其運(yùn)作形式很好，大面積推廣的可能性較大�！逼鋵�(shí)，大病保險(xiǎn)本質(zhì)上是“二次保險(xiǎn)”。上述接近保監(jiān)會(huì)人士說(shuō)，是在原有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，增加大病保險(xiǎn)報(bào)銷的額度。其基本框架是，用很少的基本醫(yī)�；�金為所有參加醫(yī)保的人提供大病保險(xiǎn)服務(wù)；即從基本醫(yī)保基金中拿出1%左右的資金，向商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買大病保險(xiǎn)。而大病的確定主要以醫(yī)療費(fèi)用額度為基準(zhǔn)，為治療費(fèi)用較高的變種。其報(bào)銷比例一般在70%~80%左右。 
　　一份銜接基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)、正在中央六部委之間會(huì)簽的文件，可能成為今后減輕大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要制度，這也意味著我國(guó)醫(yī)保體系將從“普惠”邁向“普惠+特惠”。本報(bào)從接近保監(jiān)會(huì)人士處獲悉，如無(wú)意外，由國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會(huì)議審議的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》(簡(jiǎn)稱指導(dǎo)意見)將于8月底對(duì)外發(fā)布。  http://www.xncdzsw.com/news/dgsfghkjgfhdgsfghjklkrye.htm
　　本報(bào)亦從中國(guó)人保一位高層人士處印證了上述消息�！皯�(yīng)該快了，大家都在期待�！�上海到烏魯木齊物流上述接近保監(jiān)會(huì)人士說(shuō)。他透露，指導(dǎo)意見將大病保險(xiǎn)定位政策性，首次明確利用基本醫(yī)保基金或基金結(jié)余購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，作為大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，報(bào)銷比例不低于50%，但一般情況下的報(bào)銷比例在70%至80%之間；這是在政府主導(dǎo)下，由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的一種運(yùn)作模式。 
　　不過(guò)，具體大病醫(yī)保的支付比例仍取決于地方政府的財(cái)政情況與收入水平，具體再由當(dāng)?shù)厣绫�機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)公司簽訂的承保合同中制定。就此，保監(jiān)會(huì)對(duì)參與的商業(yè)保險(xiǎn)設(shè)定了較高的準(zhǔn)入門檻。 
　　不言而喻，截至目前，覆蓋13億人的醫(yī)改，其成果之一是所有參保人員都可享受每人每年200元的醫(yī)保補(bǔ)助，今年末的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有望達(dá)到240元。但不足之處是，無(wú)從保障高額的大病費(fèi)用。因此，醫(yī)改“普惠”之外，還需要“特惠”，而此次指導(dǎo)意見就賦予了這種特惠屬性。 
　　上述人士稱，這項(xiàng)醫(yī)改新政若得以推行，將會(huì)提高基本社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。因?yàn)椋�按�?guó)務(wù)院醫(yī)改辦的想法，原則上大病醫(yī)保實(shí)現(xiàn)地市級(jí)統(tǒng)籌。各縣參保人員保費(fèi)在地級(jí)市匯集，也不影響目前財(cái)政分灶吃飯現(xiàn)狀。 

http://www.xncdzsw.com/xibei/wulumuqi3.htm

http://www.xncdzsw.com/xibei/wulumuqi2.htm 

　　“這是大勢(shì)所趨，關(guān)鍵是具體操作，需要很多與之配套的規(guī)則、流程、路徑等，目前看，尚未逐一制定出來(lái)；上海到烏魯木齊物流也取決于地方政府的重視程度與財(cái)力情況。”一位接近醫(yī)改辦人士說(shuō)，“有的地方政府資金鏈較緊張，落實(shí)效果可能就會(huì)大打折扣�！倍鴫垭U(xiǎn)公司們認(rèn)為大病醫(yī)保新政無(wú)疑是件好事，大病保險(xiǎn)的管理已經(jīng)成熟，按照保險(xiǎn)公司的專業(yè)水平，能經(jīng)辦好大病保險(xiǎn)這項(xiàng)政策性業(yè)務(wù)。一家健康險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人說(shuō)，最近推進(jìn)大病醫(yī)保的動(dòng)作很大，但實(shí)施起來(lái)還需要一段時(shí)間。